Шкала EDSS при Рассеянном склерозе

EDSS  - расширенная шкала оценки степени инвалидизации больных Рассеянном склерозом. Она предложена Дж. Куртцке в 1983 году и широко применяется в настоящее время.

Шкала EDSS использует числа от 0 до 10.

Начальная оценка значений EDSS проводится в соответствии с  возможностью больным самостоятельно передвигаться на расстояние 500 метров и более без посторонней поддержки, либо на расстояние 10 – 100 метров с поддержкой (трость, кресло - коляска, посторонняя помощь).

                           Таблица DSS  и  EDSS

Баллы имеют следующие значения:
1 – нарушений нет;  
1,0 и 1,5  - нарушений также не выявляется;
2 – присутствуют незначительная слабость, легко выражены изменения походки, чувствительные или глазодвигательные расстройства; 
2,0 – рекомендуется амбулаторное лечение;  
2,5 – рекомендуется амбулаторное лечение;
3 – наблюдается умеренная слабость или монопарез (парез одной конечности), атаксия, либо сочетание атаксии и монопареза; 
3,0 – умеренные изменения;  
3,5 – также, умеренные изменения, лечение проводится амбулаторно;
4 – слабость более выражена - человек  может пребывать в вертикальном положении до 12 часов, может себя полностью обслуживать;  
4,0 – может себя сам обслуживать, проходит самостоятельно, без помощи и без отдыха расстояние - до 500 м.;
4,5 – необходима  минимальная посторонняя помощь, при этом, справляется с  работой полный день, проходит  без отдыха и посторонней помощи 300 м;
5 – самостоятельно проходит лишь короткие расстояния, работать полностью весь рабочий день не может; 
5,0 – проходит без отдыха и какой - либо помощи до 200 метров,  рабочий день неполный; 
5,5 – проходит, не отдыхая и без помощи 100 метров, рабочий день сокращен;
6 – может ходить только в сопровождении, при поддержке; 
6,0 –  при ходьбе на расстояние 100 метров - нуждаемость в помощи и поддержке с одной стороны, с использованием опорной трости;  
6,5 – необходима постоянная поддержка с обеих сторон для ходьбы без отдыха на 20 метров;
7 – активность возможна в пределах кресла – коляски, но  в ней передвигается самостоятельно и сам в коляску садится;  
7,0 – может находиться и передвигаться весь день в кресле – коляске;  
7,5 –  при передвижении в кресле – коляске, необходима посторонняя помощь, не может в ней находиться весь день;
8 – больной ограничен креслом и кроватью, доступно самообслуживание только с помощью рук;  
8,0 – обслуживает себя с помощью рук; 
8,5 – обслуживает себя также, только с помощью рук, но испытывает трудности при этом;
9 – человек прикован к постели полностью, он беспомощен;  9,0 - может общаться с другими людьми и сам ест; 
9,5 – беспомощность полная, не может разговаривать, глотать, есть, пить.

Затем, проводят более точную оценку состояния функциональных систем - по баллам.
Для каждой из них используется шкала состояния функциональных систем (Шкала неврологического дефицита).
Оценивается состояние зрительных функций (острота зрения, поля зрения), ствола головного мозга, пирамидной системы, мозжечка, степень сенсорных нарушений, тазовых расстройств, мышления.

  Рассеянный склероз. Этиология. Патогенез.

Рассеянный склероз. Симптомы. 

Инвалидность при рассеянном склерозе