Деменцией называют стойкое снижение познавательной деятельности человека, утрату ранее усвоенных знаний и практических навыков.
Процесс развития ее симптомов сопровождается тревогой, нарушением сна, возбуждением, бредом преследования, депрессией, апатией.
У лиц пожилого и старческого возраста риск заболевания деменцией возрастает с каждым его увеличением на десять лет. По данным статистики, от 15 до 30% населения мира старше 80 лет, страдает деменцией.
Основными причинами деменции считают болезнь Альцгеймера, сосудистые мозговые нарушения, сочетание Альцгеймера с сосудистыми проблемами, алкоголизм, болезнь Паркинсона, психические болезни, депрессию, инфекции.
К факторам риска развития деменции относят пожилой и старческий возраст, наследственную предрасположенность, черепно - мозговые травмы, низкий уровень образования, болезни сердечно - сосудистой системы, сахарный диабет и др.
При диагностике этой болезни, выявляют нарушения в когнитивной сфере (интеллектуально - познавательные расстройства, изменения мышления) и устанавливают их причины.
На ранних этапах деменции, нарушается память на текущие события, появляется забывчивость на недавно прошедшее. При этом, хорошо помнится все что было давно. Ее признаками могут стать и потеря профессиональных навыков, затруднения в счете, проблемы в социальной адаптации.
Значимым критерием в диагностике начальных проявлений болезни является потеря памяти (вербальной и невербальной) на текущие события. В более поздних периодах, и на давно происходившие, тоже. В патологический процесс вовлекаются способность к мышлению (планирование, организация действий), возможность выработки суждений, переработки информации.
Важное значение при подозрении на деменцию имеет сбор жалоб и анамнеза не только у пациента но и у его родственников.
Диагноз деменция можно предположить, если длительность изменения памяти и когнитивности наблюдается не менее шести месяцев.
Они сочетаются с эмоциональными, мотивационными, поведенческими расстройствами. Проявляются эмоциональной лабильностью, раздражительностью, апатией, нарушением социального поведения.
Болезненные изменения подтверждают путем проведения специальных нейропсихологических тестов. Для оценки состояния когнитивной сферы используют краткую шкалу оценки психического статуса ("MMSE"), тест рисования циферблата часов, тест под названием "Мини - Ког" и др..
При проведении теста по шкале "ММSE", пациенту задаются
различные вопросы, позволяющие определить правильность его ориентации в пространстве и времени (просят указать сегодняшний день недели, число, месяц, год, время года, город, область, страну проживания), путем повторения слов, уточняется состояние памяти на текущие события, путем выполнения арифметических действий, проверяется сохранность счета и внимания.
Далее, проверяется отсроченное воспроизведение (просят вспомнить ранее запоминаемые слова). Состояние речи и праксиса уточняются путем выполнения определенных заданий.
За правильные ответы на вопросы и правильное выполнение поставленных задач - начисляются баллы. Затем, их суммируют и интерпретируют. Результат оценивают по тридцати бальной шкале. При количестве баллов от 20 до 23 предполагается деменция легкой степени выраженности.
Для проведения теста "рисование часов", пациента просят нарисовать циферблат часов, расставить на нем цифры и стрелки на определенное время. Например, без пятнадцати четыре. Результаты оценивают по десяти бальной шкале.
Тест "Мини - Ког" состоит из задания нарисовать часы и запомнить три слова. Сначала называют три слова, предлагают их повторить и запомнить, затем, дают задание нарисовать циферблат, после чего, просят вспомнить те три слова, которые он запоминал до рисования часов.
Если делаются ошибки при рисовании часов и забыты одно или два или все три слова, то можно предположить наличие деменции. Этот тест предварительный и не дает возможности уточнить ее степень.
Состояние когнитивности зависит от многих факторов: уровня образования, нарушения функции слуха и зрения, усталость, низкая мотивация, прием медикаментозных препаратов и др. факторов. Поэтому, для уточнения диагноза, оценки нарушений в динамике, рекомендуют повторять исследования, через шесть месяцев.
Условием для предположения деменции, является снижение когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем и отсутствие расстройства сознания.
Кроме оценки степени нарушения когнитивной сферы, уточняют причины возникновения деменции, проводят дифференциальный диагноз, выявляют сопутствующую патологию.
Процесс развития ее симптомов сопровождается тревогой, нарушением сна, возбуждением, бредом преследования, депрессией, апатией.
У лиц пожилого и старческого возраста риск заболевания деменцией возрастает с каждым его увеличением на десять лет. По данным статистики, от 15 до 30% населения мира старше 80 лет, страдает деменцией.
Основными причинами деменции считают болезнь Альцгеймера, сосудистые мозговые нарушения, сочетание Альцгеймера с сосудистыми проблемами, алкоголизм, болезнь Паркинсона, психические болезни, депрессию, инфекции.
К факторам риска развития деменции относят пожилой и старческий возраст, наследственную предрасположенность, черепно - мозговые травмы, низкий уровень образования, болезни сердечно - сосудистой системы, сахарный диабет и др.
При диагностике этой болезни, выявляют нарушения в когнитивной сфере (интеллектуально - познавательные расстройства, изменения мышления) и устанавливают их причины.
На ранних этапах деменции, нарушается память на текущие события, появляется забывчивость на недавно прошедшее. При этом, хорошо помнится все что было давно. Ее признаками могут стать и потеря профессиональных навыков, затруднения в счете, проблемы в социальной адаптации.
Значимым критерием в диагностике начальных проявлений болезни является потеря памяти (вербальной и невербальной) на текущие события. В более поздних периодах, и на давно происходившие, тоже. В патологический процесс вовлекаются способность к мышлению (планирование, организация действий), возможность выработки суждений, переработки информации.
Важное значение при подозрении на деменцию имеет сбор жалоб и анамнеза не только у пациента но и у его родственников.
Диагностика
Диагноз деменция можно предположить, если длительность изменения памяти и когнитивности наблюдается не менее шести месяцев.
Они сочетаются с эмоциональными, мотивационными, поведенческими расстройствами. Проявляются эмоциональной лабильностью, раздражительностью, апатией, нарушением социального поведения.
Болезненные изменения подтверждают путем проведения специальных нейропсихологических тестов. Для оценки состояния когнитивной сферы используют краткую шкалу оценки психического статуса ("MMSE"), тест рисования циферблата часов, тест под названием "Мини - Ког" и др..
При проведении теста по шкале "ММSE", пациенту задаются
Далее, проверяется отсроченное воспроизведение (просят вспомнить ранее запоминаемые слова). Состояние речи и праксиса уточняются путем выполнения определенных заданий.
За правильные ответы на вопросы и правильное выполнение поставленных задач - начисляются баллы. Затем, их суммируют и интерпретируют. Результат оценивают по тридцати бальной шкале. При количестве баллов от 20 до 23 предполагается деменция легкой степени выраженности.
Для проведения теста "рисование часов", пациента просят нарисовать циферблат часов, расставить на нем цифры и стрелки на определенное время. Например, без пятнадцати четыре. Результаты оценивают по десяти бальной шкале.Тест "Мини - Ког" состоит из задания нарисовать часы и запомнить три слова. Сначала называют три слова, предлагают их повторить и запомнить, затем, дают задание нарисовать циферблат, после чего, просят вспомнить те три слова, которые он запоминал до рисования часов.
Если делаются ошибки при рисовании часов и забыты одно или два или все три слова, то можно предположить наличие деменции. Этот тест предварительный и не дает возможности уточнить ее степень.
Условием для предположения деменции, является снижение когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем и отсутствие расстройства сознания.
Кроме оценки степени нарушения когнитивной сферы, уточняют причины возникновения деменции, проводят дифференциальный диагноз, выявляют сопутствующую патологию.
Я нарисовала часы, получилось нормально. Вроде бы все нормально у меня пока еще с когнитивными функциями.
ОтветитьУдалитьСейчас работаю сиделкой с бабушкой с Альцгеймера
ОтветитьУдалить. Ни дай бог никому таких близких.это ужас человек теряет все человеческое
Да, я вам сочувствую.
Удалить