Синдром позвоночных артерий

Причины возникновения

Позвоночные артерии (ПА) -  крупные сосуды, снабжающие кровью задние отделы головного мозга.   Они поднимаются  вверх в узком канале поперечных отростков шейных позвонков.

Особенностью позвоночных артерий является не
только то, что они проходят внутри  костного канала, но и то, что в их стенках  находится  очень большое
количество  нервных волокон, которые   образуют нервное  сплетение позвоночной артерии. 

Позвоночное сплетение каждой артерии состоит из чувствительных и вегетативных волокон. Они чутко воспринимают различные раздражения и воздействия на сосуды и реагируют на них путем изменения   сосудистого  тонуса.

Кроме иннервации самой  стенки сосуда,  позвоночное сплетение  отдает веточки и, соответственно, иннервирует  различные связки шейного отдела позвоночника, межпозвонковые  суставы и надкостницу шейных позвонков.

Нервные волокна  позвоночного сплетения делятся на афферентные, которые воспринимают различные сигналы на периферии и несут их в мозг  и эфферентные, реализующие возникшую в ответ на  раздражение,  реакцию. Эта реакция заключается в изменении сосудистого тонуса позвоночных артерий и,  даже, в возможности  появления  общих, генерализованных  вегетативно – сосудистых проявлений. 

Важное значение, при формировании синдрома позвоночной артерии, имеет раздражение ее нервного  сплетения.  Оно может возникнуть вследствие  измененных костных и хрящевых структур позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связок и сухожилий.

Поэтому, в связи с такими  анатомическими и функциональными особенностями позвоночных артерий и их сплетений,  кровоток в системе позвоночных артерий может нарушаться, в основном,  вследствие формирования вертеброгенных причин, а именно - шейного остеохондроза. Это  и приводит к появлению определенных клинических симптомов. 

Кроме реагирования на раздражение позвоночного сплетения, ПА могут быть еще и непосредственно сдавлены различными структурами измененного позвоночника. Например, остеофитами, протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. Соответственно, это еще больше усиливает нарушение гемодинамики в сосудистом бассейне. 

Встречаются и различные варианты развития, аномалии развития  позвоночных артерий и шейного отдела позвоночника, которые тоже могут способствовать возникновению синдрома позвоночных артерий.

Симптомы  

Основное проявление болезни – боль различной  интенсивности. Это головная боль, чаще в затылочной области, боль в шейном отделе позвоночника, в области мышц надплечий. 

Она  может усиливаеться при поворотах головы, шеи, поворотах туловища,  и, даже при движении плечевых суставов. 
Боль обусловлена различной степенью выраженности, рефлекторным напряжением мышц шеи, головы и плечевого пояса.

Вестибулярные расстройства возникают вследствие  изменения сосудистого тонуса, а, следовательно, и нарушения гемодинамики во внутренней слуховой (лабиринтной) артерии. 
Они проявляются не системным головокружением, ощущением шума, звона в ушах, иногда – преходящим снижением остроты слуха. Может наблюдаться и нарушение равновесия, неуверенность при ходьбе, при выполнении различных движений. 

Встречаются и признаки меньероподобного синдрома. Для него характерно системное головокружение.  У больного возникает ощущение, что   окружающие предметы не просто качаются, а вращаются по часовой стрелке или против - вокруг человека.

Зрительные расстройства появляются вследствие распространения нервных импульсов   в систему внутренней сонной артерии. Это происходит потому, что сплетение ПА переходит и на заднюю соединительную артерию Виллизиева круга (см. кровоснабжение головного мозга).

Виллизиев круг объединяет систему внутренних сонных и позвоночных артерий. Кроме того, конечными ветвями позвоночных артерий являются задние мозговые, питающие затылочные (зрительные) зоны коры головного мозга.

Проявляются зрительные расстройства болью  в глазных яблоках, преходящим снижением остроты зрения, периодически возникающим ощущением "тумана, пелены" перед глазами, сухости глазных яблок.

Для общих вегетативно - сосудистых реакций характерны - тошнота, нестабильность артериального давления и частоты сердечных сокращений, возникновение  стенокардии - подобных признаков.

Таковы основные симптомы нередко встречающегося синдрома позвоночных артерий. И, основная причина возникновения этой болезни - остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Лечение

Установить диагноз и назначить лечение может только ваш лечащий доктор. Обычно, при появлении подобных симптомов, рекомендуют пройти дополнительные исследования - рентгенографию, МРТ,  МСКТ шейного отдела позвоночника. 

Аномалии и варианты сосудистого развития, а также, возникшие вследствие патологических процессов изменения артерий, обнаружат - ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий (УЗДГ), транскраниальная допплерография (ТКДГ), МСКТ и МРТ - ангиография.  
Ваш лечащий доктор рекомендует  необходимые именно вам методы исследования.  

Основные принципы медикаментозного лечения сводятся к назначению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС),  препаратов, снижающих мышечный тонус и улучшающих микроциркуляцию, витаминов группы В.  Широко применяются медикаментозные блокады, физиопроцедуры, рефлексотерапия,  лечебная физкультура и массаж.

Профилактика

Для первичной и вторичной профилактики данной болезни очень важны и очень эффективны самостоятельные ежедневные занятия специальной  статической гимнастикой для укрепления мышц  шеи,  вестибулярной гимнастикой,  использование для сна специальных ортопедических подушек, применение воротника Шанца (при ощущении дискомфорта, боли, напряжения мышц в области шеи (2 - 3 часа в день). 

Эти мероприятия очень просты и доступны каждому, они способствуют профилактике обострения шейного остеохондроза, замедляют его прогрессирование, а, следовательно, и очень эффективно снижают риск возникновения синдрома позвоночной артерии. 
Желаю всем успехов в профилактике этой болезни....
Что такое эндотелий? 
О важности полноценного сна