Болезнь Паркинсона (БП) встречается у лиц среднего и старшего возраста. Несмотря на большие успехи в лечении, по - прежнему, сохраняется ее прогрессирующее течение, что часто приводит к нарушению жизнедеятельности, к социальной недостаточности и инвалидности.
Она наступает вследствие ограничения самообслуживания, передвижения, трудовой деятельности. Симптомы болезни бывают двигательные и не двигательные. Двигательные - чаще становятся причиной инвалидности..jpg)
Ригидность, гипокинезия, тремор, постуральная неустойчивость затрудняют самообслуживание, передвижение, любой труд.
Психические изменения в виде когнитивных расстройств и депрессии, вегетативные симптомы усугубляют состояние.
Двигательные и не двигательные нарушения взаимно утяжеляют друг друга, ухудшают течение болезни и, вместе, быстрее приводят к ограничениям жизнедеятельности.
Она наступает вследствие ограничения самообслуживания, передвижения, трудовой деятельности. Симптомы болезни бывают двигательные и не двигательные. Двигательные - чаще становятся причиной инвалидности.
.jpg)
Ригидность, гипокинезия, тремор, постуральная неустойчивость затрудняют самообслуживание, передвижение, любой труд.
Психические изменения в виде когнитивных расстройств и депрессии, вегетативные симптомы усугубляют состояние.
Двигательные и не двигательные нарушения взаимно утяжеляют друг друга, ухудшают течение болезни и, вместе, быстрее приводят к ограничениям жизнедеятельности.
Критерии установления инвалидности определяются в соответствии с Приказом МЗ и СРРФ от 17.12.2015г. № 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико - социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико - социальной экспертизы" (с изменениями и дополнениями).
В процессе экспертизы, комиссия бюро МСЭ оценивает стадию развития БП, степень ограничения самообслуживания, передвижения и других сторон повседневной жизни (трудовая деятельность, ориентированность в окружающем, контроль за своим поведением).
Для определения стадии болезни, тяжести двигательных расстройств, применяется шкала по Хен - Яру. Для оценки недостаточности самообслуживания – шкала Шваба и Ингланда.
Кроме стадии болезни, учитывается темп ее прогрессирования, наличие, частота и выраженность моторных флуктуаций, дискинезий.
Для определения стадии болезни, тяжести двигательных расстройств, применяется шкала по Хен - Яру. Для оценки недостаточности самообслуживания – шкала Шваба и Ингланда.
Кроме стадии болезни, учитывается темп ее прогрессирования, наличие, частота и выраженность моторных флуктуаций, дискинезий.
Группы инвалидности
При первой группе инвалидности нет возможности обходиться без посторонней помощи, выполнять самообслуживание.
Даже, с помощью вспомогательных средств или других лиц, трудно передвигаться, трудиться, человек бывает "прикован" к постели. Порой, без помощи, он не может перевернуться или сесть.
По шкале Хена и Яра первая группа инвалидности соответствует 5 стадии болезни.
По шкале Шваба и Ингланда, - от 20%, до 0 % сохранности возможность самообслуживания.
Вторая группа инвалидности устанавливается при выраженных затруднениях самообслуживания, передвижения, выраженных или значительно выраженных ограничениях к трудовой деятельности.
Больной может обслуживать себя только с периодической и регулярной посторонней помощью, передвигается с помощью вспомогательных средств (чаще всего это ходунки), или с помощью других лиц, работать может лишь в специальных условиях, созданных индивидуально, либо вообще не может выполнять никакую работу.
По шкале Хена и Яра, вторая группа инвалидности соответствует 4 стадии болезни, а оценка по шкале Шваба и Ингланда соответствует 60 – 30% возможности самообслуживания.
Больной может обслуживать себя только с периодической и регулярной посторонней помощью, передвигается с помощью вспомогательных средств (чаще всего это ходунки), или с помощью других лиц, работать может лишь в специальных условиях, созданных индивидуально, либо вообще не может выполнять никакую работу.
По шкале Хена и Яра, вторая группа инвалидности соответствует 4 стадии болезни, а оценка по шкале Шваба и Ингланда соответствует 60 – 30% возможности самообслуживания.
Третья группа инвалидности устанавливается при умеренных затруднениях самообслуживания и передвижения, при небольших ограничениях в работе. Больной может трудиться в обычных производственных условиях. Иногда, ограничений в труде может и не быть.
При третьей группе он иногда нуждается в посторонней помощи при в самообслуживании, передвигаясь, использует вспомогательные технические средства, например, трость. Нарушение равновесия выявляется при поворотах. Профессия теряется не всегда, прежний труд может выполняться в ограниченном объеме.
По шкале Хена и Яра, эта группа инвалидности соответствует 3 стадии болезни, а оценка по шкале Шваба и Ингланда соответствует 90 – 70% сохранности самообслуживания.
Одно или двустороннние незначительные нарушения движения, без нарушения равновесия, незначительная гиподинамия соответствуют 1 и 2 стадиям болезни по Хен- Яру и не приводят к инвалидности.
Таким образом, критерии установления инвалидности при болезни Паркинсона опираются на уровень способности самообслуживания, передвижения, трудовой деятельности. От степени их нарушения зависит группа инвалидности.
При третьей группе он иногда нуждается в посторонней помощи при в самообслуживании, передвигаясь, использует вспомогательные технические средства, например, трость. Нарушение равновесия выявляется при поворотах. Профессия теряется не всегда, прежний труд может выполняться в ограниченном объеме.
По шкале Хена и Яра, эта группа инвалидности соответствует 3 стадии болезни, а оценка по шкале Шваба и Ингланда соответствует 90 – 70% сохранности самообслуживания.
Одно или двустороннние незначительные нарушения движения, без нарушения равновесия, незначительная гиподинамия соответствуют 1 и 2 стадиям болезни по Хен- Яру и не приводят к инвалидности.
Таким образом, критерии установления инвалидности при болезни Паркинсона опираются на уровень способности самообслуживания, передвижения, трудовой деятельности. От степени их нарушения зависит группа инвалидности.
Первая группа устанавливается на 2 года, а 2 и 3, на один год. Но, если завершен комплекс реабилитационных мероприятий, период наблюдения соответствует 4 годам, возможно бессрочное установление инвалидности.
Здравствуйте! А в стационаре обязательно лежать для определения группы инвалидности при паркинсонизме?
ОтветитьУдалитьДа нет, важны - точный диагноз, период наблюдения, проведение лечения (прием противопаркинсонических препаратов, степень выраженности двигательных нарушений на фоне постоянного лечения.
УдалитьОбычно в стационар кладут для того, чтобы подобрать лекарства, сменить препараты, пройти хирургическое лечение. А специально - только для того, чтобы оформить на МСЭК - нет.