Шкала двигательных расстройств при болезни Паркинсона по Хен - Яру

При   болезни Паркинсона (БП), широко известна шкала оценки  нарушения движений  по Хен – Яру.
Шкала  является международным  критерием  для установления стадии развития болезни на основе степени выраженности двигательных расстройств. Она была утверждена в 1965году. 
В соответствии с этой шкалой,выделено  пять стадий (периодов) болезни.

При первой стадии двигательные дисфункции  – ригидность мышц, гипокинезия и тремор наблюдаются только с одной сторон. Изменения при некоторых профессиях ограничивают трудовую деятельность, обычно, не затрудняют самообслуживание, передвижение, или, затрудняют их незначительно.

На второй стадии двигательные симптомы наблюдаются с обеих сторон, они могут нарушать труд, ограничивать самообслуживание, выражены чаще всего умеренно.

При третьей стадии -  двусторонние ригидность, тремор, гипокинезия осложняются постуральной неустойчивостью. Передвижение затруднено, но возможно. Человек передвигается медленнее, затрачивает на ходьбу больше времени. Любую работу он тоже выполняет медленнее.
Конечно, затрудняются  самообслуживание и любая трудовая деятельность.

На четвертой стадии   болезненные проявления становятся выраженными. Больной теряет на этой стадии  возможность  осуществления прежней работы, испытывает выраженное  затруднение при передвижении, самообслуживании,  он периодически испытывает необходимость  в чьей - то посторонней помощи – для проведения некоторых процедур гигиены, самообслуживания, выполнения домашнего труда, при передвижении, часто использует вспомогательные средства для облегчения ходьбы.

На пятой стадии, вследствие утяжеления симптомов болезни, человек перестает передвигаться, он становится прикованным к постели,   появляется нуждаемость  в постоянной (непрерывной) посторонней помощи и   уходе. Если на четвертой стадии помощь других лиц больному  была нужна периодически, что на пятой - необходимость в ней становится ежедневной и ежечасной (постоянной).
 
БП отличается прогрессирующим течением. Скорость ее  утяжеления может быть различной.
Принято выделять три типа прогрессирования  болезни:
при быстром темпе переход от стадии к  стадии происходит в течение двух, или даже менее, лет;
при умеренном, смена периодов болезни наблюдается в течение от 2 – до 5 лет;
для  медленного  темпа характерна длительность каждой стадии более пяти лет. 

 Точно установленный темп прогрессирования положительно влияет на  проведение адекватных лечебных и медико – социальных  программ, позволяет прогнозировать течение болезни, планировать реабилитационные мероприятия. 
Стадию болезни по шкале Хена и Яра  учитывают при установлении инвалидности.
Степень утраты самообслуживания определяется по Шкале Шваба и Ингланда.

Интересное о головном мозге