По тяжести и распространенности, рассеянный склероз занимает ведущее место среди демиелинизирующих болезней центральной нервной системы (ЦНС), часто приводит к потере трудоспособности и к инвалидности.
РС встречается в самом трудоспособном возрастном периоде - от 20 до 40 лет.
При проведением медико - социальной экспертизы (МСЭ) учитывается клинический фактор, выраженность функциональных расстройств, приводящих к ограничению категорий жизнедеятельности (самообслуживание, передвижение, общение, ориентация, трудовая деятельность).
На (МСЭ) направляют при отсутствии или недостаточной эффективности лечения, при сомнительном и неблагоприятном клинико - трудовом прогнозе, при медленном и неполном восстановлении нарушенных функций, умеренных, выраженных или резко выраженных функциональных расстройствах.
Вопрос об инвалидности решается в на основании Приказа МТ и СЗ РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ".
Больному требуется более длительная затрата времени, дробность выполнения различных мероприятий, сокращения расстояния, использование вспомогательных средств для облегчения передвижения, самообслуживания.
При неблагоприятном клинико - реабилитационном прогнозе, неэффективности реабилитационных мероприятий, группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования (бессрочно).
Причиной инвалидности у больных РС чаще всего является "общее заболевание", но могут быть и другие.
Одновременно с установлением инвалидности, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, абилитации инвалида (ИПРА).
В ИПРА отражается нуждаемость в дополнительных средствах передвижения, гигиены, самообслуживания, необходимость в проведении курсов восстановительных и реабилитационных мероприятий в центрах реабилитации, центрах восстановительного лечения.
РС встречается в самом трудоспособном возрастном периоде - от 20 до 40 лет.
При проведением медико - социальной экспертизы (МСЭ) учитывается клинический фактор, выраженность функциональных расстройств, приводящих к ограничению категорий жизнедеятельности (самообслуживание, передвижение, общение, ориентация, трудовая деятельность).
Инвалидность при РС
На (МСЭ) направляют при отсутствии или недостаточной эффективности лечения, при сомнительном и неблагоприятном клинико - трудовом прогнозе, при медленном и неполном восстановлении нарушенных функций, умеренных, выраженных или резко выраженных функциональных расстройствах.
Вопрос об инвалидности решается в на основании Приказа МТ и СЗ РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ".
При незначительных
двигательных, зрительных нарушениях, незначительных тазовых расстройствах, по шкале EDSS соответствующих 1 – 2,5 балам, на основании критериев Приказа МТ и СЗ № 1024н определяется 10 – 30% стойких нарушений функций организма. Инвалидность при этом, не устанавливается.
Работающие в показанных профессиях, сохраняют свою трудоспособность. Если работа связана с пребыванием на ногах, физическим напряжением, нагрузкой на зрение, необходимо улучшение условий труда.
В таком случае, в соответствии с заключением ВК (врачебной комиссии), решается вопрос о рациональном трудоустройстве.
Умеренные
парезы верхних или нижних конечностей, умеренные нарушения функции тазовых
органов, по шкале EDSS определяющиеся в пределах от 3 до 4,5 соответствуют 40 – 60% стойких нарушений функций организма.
Это умеренное (1 степени) ограничение категорий жизнедеятельности (самообслуживание, передвижение, ориентация, трудовая деятельность), что соответствует 3 группе инвалидности.
Это умеренное (1 степени) ограничение категорий жизнедеятельности (самообслуживание, передвижение, ориентация, трудовая деятельность), что соответствует 3 группе инвалидности.
Выраженные
парезы верхних или/и нижних конечностей, выраженные тазовые нарушения, по шкале EDSS определяемые в пределах 5 – 7 баллов приводят к 70 –
80% стойких нарушений функций организма и служат основанием для установления 2 группы инвалидности. Причиной является выраженный нижний парапарез, выраженная атаксия, тяжелые расстройства зрения, быстрое прогрессирование процесса, частые обострения. Все это приводит к выраженному (2 степени) ограничению передвижения, самообслуживания, ориентации, трудовой деятельности.
Способность к передвижению, самообслуживанию, труду возможна только с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц.
Значительно
выраженные парезы или параличи верхних и/или нижних конечностей, значительно
выраженные тазовые дисфункции (полное недержание мочи и/или кала), по шкале EDSS определяемые в пределах 7,5 – 9,5 баллов приводят к 90 –
100% стойких, резко выраженных нарушений функций организма и служат основанием установления 1 группы инвалидности.
Резко выраженные (3 степени) функциональные нарушения приводят к полной неспособности передвижения, самообслуживания, полной зависимости от других лиц, нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе.При неблагоприятном клинико - реабилитационном прогнозе, неэффективности реабилитационных мероприятий, группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования (бессрочно).
Причиной инвалидности у больных РС чаще всего является "общее заболевание", но могут быть и другие.Одновременно с установлением инвалидности, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, абилитации инвалида (ИПРА).
В ИПРА отражается нуждаемость в дополнительных средствах передвижения, гигиены, самообслуживания, необходимость в проведении курсов восстановительных и реабилитационных мероприятий в центрах реабилитации, центрах восстановительного лечения.
Комментариев нет:
Отправить комментарий