Актовегин при дисциркуляторной энцефалопатии

Актовегин – препарат нейрометаболической направленности. Он высокоэффективен при дисциркуляторной энцефалопатии, влияет на клеточный метаболизм и на состояние микроциркуляции, способствует улучшению  когнитивных функций.
Незначительные когнитивные нарушения  широко распространены  фоне дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ).  Формируются  исподволь, существуют длительно и имеют тенденцию к прогрессированию.
Диагноз ДЭ ставят, в основном, на основании неврологических симптомов – головокружение,  головная боль, неуверенность походки, шум в голове, наличие рассеянной органической симптоматики. 

Но, при обращении к врачу  часто присутствуют жалобы на утомляемость, затруднение внимания, возможности сосредоточиться, снижение результативности своей  повседневной трудовой и бытовой деятельности, снижение памяти. Это   жалобы на когнитивную  дисфункцию.
На этане легких  расстройств, их своевременное выявление позволит вовремя назначить адекватное патогенетическое лечение, замедлить прогрессирование  и, даже,  добиться их обратного развития.
Дисциркуляторная энцефалопатия   самая частая причина когнитивного снижения в пожилом возрасте.
В  патогенезе этих расстройств  ведущее значение принадлежит хроническому диффузному и очаговому ишемическому поражению  мозга.
Основные факторы риска развития хронической мозговой ишемии   -  артериальная гипертензия, лабильность  артериального давления, сердечная недостаточность, сахарный диабет, поражение сосудов атеросклерозом.
Нарушение микроциркуляции приводит к затрудненному  поступлению питательных веществ из крови в мозговые клетки.   Их  нормальное функционирование затрудняется. Чаще, в результате нарушенной микроциркуляции, страдают лобные доли и подкорковые структуры.
Связь между лобными долями (координирующими) и подкорковыми структурами мозга становится недостаточной.

Больной начинает испытывать затруднение в планировании своих повседневных действий, нарушается последовательность мнестических операций, снижается общая  активность,  замедляются все психические процессы, круг интересов сужается, формируется астенический фон настроения.
Туго подвижность и замедленность психических функций  сочетается с их лабильностью, неустойчивостью. Периоды компенсации болезни чередуются с ее обострениями.  Декомпенсация наступает в результате истощения психических процессов.
Существенную роль в возникновении ухудшения состояния играет колебание мозгового кровотока.
Более ранняя терапевтическая  коррекция этих проявлений  очень актуальна, она поможет замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни.
Кроме обязательных препаратов, нормализующих  артериальное давление, холестерин крови, ее реологические свойства, необходимо назначение лекарств, помогающих улучшить когнитивные функции на как можно более раннем этапе их развития.
Одним из эффективных препаратов, помогающих в решении этой проблемы, является Актовегин  (фарм. фирма "Никомед")  В его состав входит широкий спектр различных веществ. 
Это аминокислоты,  олигопептиды, различные электролиты – магний, натрий, калий, фосфор, кальций, медь, микроэлементы, продукты промежуточного обмена – гликолипиды, олигосахариды.
Большого внимания заслуживает содержащийся в актовегине Магний. Он является нейроседативным ионом, активным катализатором метаболических процессов.
Актовегин  улучшает усвоение глюкозы и кислорода нервными клетками,  увеличивает синтез АТФ.  В результате - нейроны обеспечиваются необходимой энергией,  повышается  весь  клеточный метаболизм.  
Это приводит к нормализации функционирования нервных клеток и всей нервной системы.
Не мене важно и то, что кроме нейронов, актовегин улучшает процессы обмена и  в эндотелиальных клетках мозговых сосудов, он нормализует их функцию, снижает периферическое сосудистое сопротивление, улучшает микроциркуляцию (кровоток в мельчайших сосудах мозга - капиллярах). Улучшение микроциркуляции приводит к лучшему поступлению питательных веществ из крови в мозговые клетки.
Состояние  больного изменяется в лучшую сторону  уже после двухнедельного приема препарата,  а при  длительном  лечении  его эффективность многократно возрастает и становится необратимой.
При хроническом, прогрессирующем процессе (дисциркуляторной энцефалопатии) рекомендуется принимать актовегин  до трех месяцев подряд, внутрь,   по  400 мг. (2 табл.) – три раза в день.
 Актовегин  назначается достаточно широко и при начальных проявлениях сосудистой деменции, при   болезни Альцгеймера и многих других видах деменции.
В течение 2 -  4 недель рекомендуется его парентеральное введение (внутривенно – на физ. растворе, капельно, или внутримышечно) по 5,0 мл ежедневно или по 10 мл через день, с последующим переходом на длительный прием внутрь.
Актовегин  повышает концентрацию внимания, улучшает память, ускоряет темп мышления, уменьшает утомляемость, астению.
Снижаются и неврологические проявления дисциркуляторной энцефалопатии, например,  вестибуло - мозжечковые расстройства  – головокружение, шум в голове, ушах, неуверенность координации.
Актовегин широко применяется и  достаточно эффективен, особенно  при начальных проявлениях дисциркуляторной энцефалопатии. Он способствует улучшению качества жизни, повышению  социальной активности. 
Хорошо помогает актовегин и при проблемах периферической нервной системы - полинейропатии, особенно диабетического происхождения.
Противопоказания очень малочисленны – повышенная  чувствительность, задержка жидкости в организме, декомпенсация сердечной деятельности.

Венозная энцефалопатия